Usunięcie ósemki to zabieg w znieczuleniu miejscowym, który trwa zwykle od kilkunastu minut do godziny. Ósemkę, która wyrosła w całości, lekarz usuwa podobnie jak inny ząb. Ósemkę zatrzymaną w kości usuwa się chirurgicznie, z nacięciem dziąsła. Po zabiegu obrzęk i ból są najsilniejsze przez 2–3 dni, a potem stopniowo mijają. Dziąsło goi się zwykle 2–3 tygodnie, a kość w miejscu po zębie odbudowuje się przez kilka miesięcy.

W tym artykule wyjaśniamy, kiedy trzeba usunąć ósemkę, jak wygląda zabieg, jak przebiega gojenie dzień po dniu, co jeść po zabiegu i jak rozpoznać suchy zębodół.

Kiedy trzeba usunąć ósemkę?

Ósemki, czyli zęby mądrości, wyrzynają się najpóźniej, zwykle między 17. a 25. rokiem życia. Często brakuje dla nich miejsca w łuku, dlatego rosną krzywo albo zostają częściowo lub całkowicie w kości. Lekarz zaleca usunięcie ósemki najczęściej wtedy, gdy:

• dziąsło nad wyrzynającą się ósemką co jakiś czas się zapala, boli i puchnie; inne przyczyny bólu przy dziąśle opisujemy w artykule ból zęba przy gryzieniu,
• ósemka lub sąsiednia siódemka ma próchnicę, której nie da się dobrze wyleczyć,
• ósemka rośnie pod kątem i uciska siódemkę,
• wokół zatrzymanej ósemki powstała torbiel lub stan zapalny,
• ósemkę trudno czyścić i stale gromadzą się przy niej resztki jedzenia,
• usunięcie zaleca ortodonta lub protetyk ze względu na planowane leczenie.

Nie każdą ósemkę trzeba usuwać. Jeśli ósemka wyrosła prawidłowo, ma przeciwny ząb, którym może gryźć, i daje się dobrze czyścić, zwykle może zostać. Lekarz ocenia to podczas badania i na zdjęciu rentgenowskim. Więcej o zębach mądrości piszemy w artykułach zęby mądrości – co należy o nich wiedzieć i po co nam ósemki.

Ósemka górna, dolna i zatrzymana – czym różni się zabieg?

Górna ósemka

Usunięcie górnej ósemki jest zwykle prostsze i krótsze. Kość szczęki jest bardziej miękka, a ząb łatwiej wysunąć z zębodołu. Korzenie górnych ósemek leżą jednak blisko zatoki szczękowej, dlatego po zabiegu lekarz może zalecić, by przez kilka dni nie wydmuchiwać mocno nosa.

Dolna ósemka

Dolne ósemki częściej są zatrzymane lub ułożone krzywo, a kość żuchwy jest twardsza. Zabieg trwa więc zwykle dłużej, a obrzęk po nim bywa większy. W żuchwie przebiega nerw, który odpowiada za czucie wargi dolnej i brody. Gdy korzenie leżą blisko nerwu, lekarz zleca tomografię CBCT, żeby dokładnie zaplanować zabieg.

Ósemka zatrzymana

Ósemka zatrzymana to ząb, który nie wyrżnął się w całości i pozostaje w kości lub pod dziąsłem. Jej usunięcie wymaga zabiegu chirurgicznego: lekarz nacina dziąsło, usuwa niewielki fragment kości, a czasem dzieli ząb na części, żeby wyjąć go bez nadmiernego nacisku.

Jak przygotować się do zabiegu?

• Zdjęcie rentgenowskie. Przed zabiegiem potrzebne jest zdjęcie pantomograficzne, a przy trudnych dolnych ósemkach także tomografia CBCT. Co widać na pantomogramie, opisujemy w artykule co widać na zdjęciu pantomograficznym.
• Informacja o lekach i chorobach. Powiedz lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, szczególnie o lekach przeciwzakrzepowych, oraz o chorobach przewlekłych.
• Lekki posiłek przed wizytą. Po zabiegu przez kilka godzin nie będzie można jeść.
• Kilka spokojnych dni. Najlepiej zaplanować zabieg tak, by przez 2–3 dni nie mieć ważnych spotkań ani dużego wysiłku. Jeśli to potrzebne, lekarz może wystawić zwolnienie lekarskie.
• Zakupy na pierwsze dni. Warto mieć w domu miękkie jedzenie, lód lub żelowy okład i leki przeciwbólowe zalecone przez lekarza.

Jak wygląda usunięcie ósemki?

1. Znieczulenie. Lekarz znieczula okolicę zęba. Po kilku minutach pacjent czuje już tylko nacisk.
2. Usunięcie zęba. Ósemkę, która wyrosła w całości, lekarz rozluźnia w zębodole i wyjmuje. Przy ósemce zatrzymanej najpierw nacina dziąsło, odsłania ząb i usuwa go w całości lub w częściach.
3. Oczyszczenie zębodołu. Lekarz usuwa resztki tkanki zapalnej i sprawdza, czy w zębodole nie zostały fragmenty zęba.
4. Szwy. Po zabiegu chirurgicznym lekarz zszywa dziąsło. Czasem stosuje szwy rozpuszczalne, których nie trzeba zdejmować.
5. Gazik. Pacjent przygryza jałowy gazik przez około 30 minut, żeby zatrzymać krwawienie i pomóc utworzyć się skrzepowi.

Prosta ekstrakcja trwa zwykle kilkanaście minut, a zabieg chirurgiczny od pół godziny do godziny.

Czy usunięcie ósemki boli?

Podczas zabiegu nie, bo działa znieczulenie miejscowe. Pacjent czuje nacisk i ruchy narzędzi, ale nie ból. Po ustąpieniu znieczulenia pojawia się ból, który jest najsilniejszy w pierwszych 2–3 dniach i zwykle dobrze reaguje na leki przeciwbólowe. Osoby, które bardzo boją się zabiegu, mogą skorzystać z gazu rozweselającego albo z sedacji. Opisujemy je w artykułach gaz rozweselający u dentysty i sedacja w stomatologii.

Gojenie po usunięciu ósemki dzień po dniu

Po usunięciu dolnej ósemki obrzęk i trudność z otwieraniem ust są zwykle większe niż po usunięciu górnej. To normalna część gojenia.

Zalecenia po usunięciu ósemki

• przygryzaj gazik przez około 30 minut po zabiegu,
• nie jedz, dopóki nie minie znieczulenie, żeby nie przygryźć wargi lub policzka,
• w pierwszej dobie przykładaj do policzka zimny okład na 15–20 minut, z przerwami,
• przez pierwszą dobę nie płucz ust, nie spluwaj i nie pij przez słomkę, bo możesz usunąć skrzep z zębodołu,
• od drugiego dnia płucz usta delikatnie po posiłkach, ciepłą wodą z solą lub płynem zaleconym przez lekarza,
• nie pal papierosów co najmniej przez 2–3 dni, a najlepiej przez tydzień,
• przez kilka dni nie pij alkoholu, szczególnie jeśli przyjmujesz leki,
• przez 2–3 dni unikaj wysiłku fizycznego, sauny i gorących kąpieli,
• śpij z głową ułożoną wyżej niż zwykle,
• myj zęby normalnie, ale omijaj okolicę rany przez pierwsze dni,
• przyjmuj leki zgodnie z zaleceniem lekarza; antybiotyk stosuje się tylko wtedy, gdy lekarz go przepisze.

Co jeść po usunięciu ósemki?

Przez pierwsze dwa, trzy dni najlepiej sprawdza się miękkie jedzenie w temperaturze pokojowej lub chłodne. Dobrym wyborem są:

• jogurt, kefir i serek homogenizowany,
• zupy krem, ostudzone do letniej temperatury,
• puree ziemniaczane, warzywne i owocowe,
• jajecznica i omlet,
• gotowana ryba i miękki makaron,
• koktajle owocowe pite z kubka, bez słomki.

Przez pierwszy tydzień lepiej unikać potraw gorących, ostrych, twardych i kruchych, takich jak orzechy, chipsy, pestki czy ryż, którego ziarna mogą dostać się do zębodołu. Kawę i herbatę można pić od drugiego dnia, najlepiej letnie. Większość osób wraca do zwykłego jedzenia po około tygodniu, gryząc na początku drugą stroną.

Suchy zębodół – objawy i co robić

Suchy zębodół to najczęstsze powikłanie po usunięciu zęba. Powstaje wtedy, gdy skrzep wypadnie z zębodołu lub rozpuści się za wcześnie i kość zostaje odsłonięta. Zdarza się częściej po usunięciu dolnych ósemek, u osób palących i u osób, które zbyt wcześnie zaczęły mocno płukać usta.

Objawy suchego zębodołu pojawiają się zwykle 2–4 dni po zabiegu:

• silny, pulsujący ból, który promieniuje do ucha lub skroni i nasila się zamiast słabnąć,
• ból, który słabo reaguje na leki przeciwbólowe,
• pusty zębodół, w którym widać szarawą kość zamiast skrzepu,
• nieprzyjemny zapach lub smak w ustach.

Suchego zębodołu nie należy leczyć samodzielnie. Lekarz oczyszcza zębodół i zakłada do niego opatrunek z lekiem, po którym ból zwykle szybko słabnie. Przy takich objawach trzeba jak najszybciej skontaktować się z kliniką.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Skontaktuj się z kliniką, jeśli:

• krwawienie nie ustaje mimo przygryzania gazika przez kolejne 30 minut,
• ból lub obrzęk nasilają się po trzecim dniu zamiast słabnąć,
• pojawia się gorączka lub ropna wydzielina z rany,
• drętwienie wargi, brody lub języka utrzymuje się jeszcze następnego dnia po zabiegu.

Rzadko, przy dolnych ósemkach leżących blisko nerwu, może pojawić się przejściowe drętwienie wargi lub języka. Dlatego przed zabiegiem lekarz dokładnie ocenia położenie korzeni. Jeśli obrzęk szybko narasta i utrudnia oddychanie lub połykanie, trzeba od razu jechać na szpitalny oddział ratunkowy.

Najczęstsze pytania

Ile trwa gojenie po usunięciu ósemki?

Ból i obrzęk mijają zwykle po tygodniu. Dziąsło goi się 2–3 tygodnie, a kość w miejscu po zębie odbudowuje się przez kilka miesięcy.

Czy można usunąć wszystkie ósemki naraz?

Tak, ale nie zawsze jest to najlepsze rozwiązanie. Często lekarz usuwa ósemki z jednej strony, górną i dolną, żeby pacjent mógł w czasie gojenia gryźć drugą stroną. Decyzja zależy od położenia zębów i od tego, jak pacjent znosi zabieg.

Czy usunięcie ósemki zmienia rysy twarzy?

Nie. Ósemki leżą wewnątrz łuku zębowego i nie podtrzymują policzków. Po zabiegu twarz może być przez kilka dni opuchnięta, ale obrzęk całkowicie mija.

Czy trzeba usuwać ósemki przed aparatem ortodontycznym?

Nie zawsze. Decyzję podejmuje ortodonta na podstawie zdjęcia rentgenowskiego i planu leczenia. Leczenie ortodontyczne opisujemy na stronie ortodoncja.

Kiedy po usunięciu ósemki można ćwiczyć?

Lekki ruch, na przykład spacer, jest możliwy od następnego dnia. Intensywny trening warto odłożyć na kilka dni, aż obrzęk zmaleje, a ryzyko krwawienia minie.

Czy ósemki można usuwać w ciąży?

Planowe usunięcie ósemki lekarz zwykle przesuwa na czas po porodzie. Jeśli ósemka powoduje ostry stan zapalny, zabieg można wykonać w ciąży, najlepiej w drugim trymestrze.

Usuwanie ósemek na Saskiej Kępie i na Grochowie

Zabiegi usuwania ósemek wykonuje u nas doświadczony chirurg stomatologiczny. Zdjęcie pantomograficzne i tomografię CBCT wykonujemy od ręki w klinice przy ul. Zwycięzców 28, więc zabieg można zaplanować bez wizyty w innej pracowni. Osobom, które bardzo boją się zabiegu, proponujemy gaz rozweselający albo sedację dożylną z udziałem anestezjologa. Po zabiegu można skorzystać z laseroterapii biostymulacyjnej, która przyspiesza gojenie rany. Usunięcie zęba kosztuje od 450 zł, a chirurgiczne usunięcie od 600 zł. Więcej o zabiegach piszemy na stronie chirurgia stomatologiczna – Saska Kępa i Grochów, a aktualne ceny podajemy w cenniku.

Przyjmujemy w dwóch klinikach na Pradze-Południe od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00–20:00 i w soboty w godzinach 9:00–14:00.

Saska Kępa
ul. Zwycięzców 28 lok. 30, Galeria Handlowa Saska Kępa, 03-938 Warszawa
tel. (22) 672-81-49

Grochów
ul. Garwolińska 16, 04-348 Warszawa
tel. (22) 673-08-84

Umów wizytę

Klinika prawdziwie rodzinna, którą tworzą lekarze dentyści: Jakub, Antoni i Szymon Sobańscy. Trzech lekarzy, jedno nazwisko, wspólny cel – KOMPLETna opieka stomatologiczna.