Proteza stała na 4 implantach i proteza stała na 6 implantach to dwa warianty tego samego leczenia: odbudowy całego łuku zębowego, która jest przykręcona do implantów i której pacjent nie wyjmuje. Różnią się liczbą punktów podparcia. Cztery implanty wystarczą u wielu osób, także przy zaniku kości, bo tylne wszczepy umieszcza się pod kątem. Sześć implantów lepiej rozkłada siły żucia, ale wymaga więcej kości w bocznych odcinkach szczęki lub żuchwy. O tym, który wariant jest właściwy, decyduje lekarz po tomografii komputerowej.
Poniżej wyjaśniamy, czym dokładnie różnią się oba rozwiązania, od czego zależy wybór i jak wygląda leczenie w praktyce.
Czym jest proteza stała na implantach?
To uzupełnienie wszystkich zębów w górnym albo dolnym łuku, które zastępuje tradycyjną protezę ruchomą. Zamiast opierać się na dziąśle i utrzymywać dzięki klejowi, jest przykręcona do implantów wszczepionych w kość. Nie zsuwa się podczas jedzenia ani mówienia, nie uciska podniebienia i nie wymaga wyjmowania na noc.
Taka proteza może być oparta na różnej liczbie implantów. Najczęściej mówi się o dwóch wariantach: na czterech implantach (metoda All-on-4) oraz na sześciu implantach, który w internecie nazywa się czasem All-on-6. Oba prowadzą do tego samego efektu: stałych zębów na całym łuku. Szczegóły leczenia w naszej klinice opisujemy na stronie proteza stała na implantach.
Proteza na 4 implantach – jak to działa?
W metodzie All-on-4 dwa implanty umieszcza się w przednim odcinku łuku pionowo, a dwa tylne pod kątem. Pochylenie tylnych wszczepów ma kilka zalet:
- pozwala ominąć zatokę szczękową w szczęce i nerw w żuchwie,
- umożliwia użycie dłuższych implantów tam, gdzie kości jest mało,
- rozsuwa punkty podparcia, dzięki czemu proteza jest stabilnie oparta na całej długości łuku,
- u wielu pacjentów pozwala uniknąć przeszczepu kości lub podnoszenia dna zatoki.
Dlatego proteza na czterech implantach jest często rozwiązaniem dla osób, które od lat noszą protezę ruchomą i mają zanik kości. Więcej o samej metodzie piszemy w artykule All-on-4 – pełny uśmiech na czterech implantach.
Proteza na 6 implantach – kiedy daje przewagę?
W wariancie z sześcioma implantami proteza ma dwa dodatkowe punkty podparcia, zwykle w odcinku bocznym. Siły powstające przy gryzieniu rozkładają się na więcej wszczepów, więc każdy z nich jest mniej obciążony. Ma to znaczenie szczególnie wtedy, gdy:
- leczenie dotyczy szczęki, w której kość jest zwykle mniej zbita niż w żuchwie,
- pacjent ma silny zgryz lub zaciska i zgrzyta zębami (bruksizm),
- w bocznych odcinkach jest wystarczająco dużo kości, by bezpiecznie umieścić dodatkowe implanty.
Większa liczba implantów daje też pewien zapas bezpieczeństwa. Jeśli z czasem pojawi się problem z jednym wszczepem, proteza nadal ma kilka innych punktów oparcia.
Najważniejsze różnice w skrócie
| Proteza na 4 implantach | Proteza na 6 implantach | |
|---|---|---|
| Ułożenie implantów | dwa przednie pionowo, dwa tylne pod kątem | zwykle wszystkie lub większość pionowo, rozmieszczone na całym łuku |
| Potrzebna ilość kości | mniejsza – tylne implanty omijają miejsca z zanikiem | większa – także w bocznych odcinkach |
| Przeszczep kości | często niepotrzebny | bywa potrzebny częściej, gdy w bocznych odcinkach brakuje kości |
| Rozkład sił żucia | na cztery punkty podparcia | na sześć punktów podparcia |
| Zakres zabiegu | mniejszy | nieco większy |
| Najczęstsze wskazania | zanik kości, długoletnie noszenie protezy ruchomej, żuchwa | dobre warunki kostne, szczęka, silny zgryz |
Czy więcej implantów zawsze znaczy lepiej?
Nie. Liczba implantów nie jest miarą jakości leczenia. Dobrze zaplanowana proteza na czterech implantach jest pełnowartościowym, trwałym rozwiązaniem. Dokładanie implantów tam, gdzie kości jest mało, może natomiast oznaczać dodatkowe zabiegi odbudowy kości, dłuższe leczenie i większe obciążenie dla pacjenta.
Właściwa liczba implantów to taka, która w danych warunkach kostnych zapewni protezie stabilne podparcie przy jak najmniejszej liczbie zabiegów. Leczenie planuje się więc pod konkretnego pacjenta, a nie pod nazwę metody. Implantolog może też zaproponować inny układ, bo proteza stała może być oparta na większej liczbie implantów niż sześć.
Od czego zależy wybór wariantu?
Ilość i jakość kości
To najważniejszy czynnik. Ocenia się go na podstawie tomografii komputerowej CBCT, która pokazuje kość w trzech wymiarach, a także położenie zatok szczękowych i nerwów. W naszej klinice badanie CBCT kosztuje 250 zł. Jeśli kości jest mało, proteza na czterech implantach często pozwala obejść się bez przeszczepu. Gdy zanik jest bardzo duży, w grę wchodzą także implanty zygomatyczne. Więcej o tym, jak zanik kości wpływa na leczenie, piszemy w artykule czy można wprowadzić implant przy zaniku kostnym.
Szczęka czy żuchwa
Kość żuchwy jest zwykle twardsza i gęstsza, dlatego cztery implanty często w pełni wystarczają. W szczęce kość bywa bardziej porowata, a nad zębami bocznymi znajduje się zatoka szczękowa. W zależności od warunków lekarz może tam zaplanować pochylone implanty, które omijają zatokę, albo większą liczbę wszczepów.
Siła zgryzu i nawyki
U osób, które mocno zaciskają zęby lub zgrzytają nimi w nocy, proteza przenosi większe siły. W takiej sytuacji lekarz może zalecić więcej punktów podparcia albo dodatkowe zabezpieczenie, na przykład szynę na noc.
Ogólny stan zdrowia
Przy planowaniu bierze się pod uwagę choroby przewlekłe, przyjmowane leki i palenie papierosów. U części pacjentów lepiej sprawdza się krótszy, mniej rozległy zabieg. Szerzej omawiamy to w artykule kwalifikacja do All-on-4 – co decyduje o leczeniu.
Jak wygląda leczenie?
- Konsultacja i tomografia CBCT. Implantolog bada pacjenta, ocenia kość i omawia możliwe warianty. Na tej podstawie powstaje plan leczenia i kosztorys.
- Zabieg. Implanty wszczepia się w znieczuleniu. Jeśli trzeba, w trakcie tej samej wizyty usuwa się pozostałe zęby.
- Proteza tymczasowa w dniu zabiegu. W naszej klinice protezę przykręcamy do implantów zwykle jeszcze w dniu zabiegu, więc pacjent nie zostaje bez zębów.
- Gojenie. Przez kolejne miesiące implanty zrastają się z kością. W tym czasie zaleca się dietę bardziej miękką niż zwykle.
- Odbudowa docelowa. Po wygojeniu wykonuje się ostateczną protezę dopasowaną do zgryzu i rysów twarzy.
- Wizyty kontrolne. Regularne kontrole i profesjonalne czyszczenie pomagają utrzymać implanty i protezę w dobrym stanie przez długie lata.
Jak wygląda życie z protezą stałą po zabiegu?
Pierwsze dni po zabiegu przypominają gojenie po usunięciu zębów. Może pojawić się obrzęk i umiarkowany ból, które łagodzą zimne okłady i leki przeciwbólowe. Przez okres gojenia implantów zaleca się dietę miękką: bez odgryzania przednimi zębami i bez bardzo twardych pokarmów, takich jak orzechy czy twarde pieczywo. Chodzi o to, by nie obciążać implantów, zanim zrosną się z kością.
Do nowej protezy trzeba się krótko przyzwyczaić. Język i wargi potrzebują zwykle kilku dni, czasem kilku tygodni, aby dopasować się do nowego kształtu zębów, dlatego na początku niektóre głoski mogą brzmieć inaczej. W porównaniu z protezą ruchomą większość pacjentów szybko docenia to, że proteza stała nie przykrywa podniebienia, więc lepiej czuć smak potraw, i nie przesuwa się podczas mówienia ani jedzenia.
Odbudowa akrylowa czy porcelanowa?
Niezależnie od liczby implantów do wyboru są dwa rodzaje odbudowy. Obie to stała proteza przykręcona do implantów. Różnią się materiałem, wyglądem i ceną.
- Odbudowa akrylowa daje naturalny wygląd zębów i dziąseł. Wybiera ją większość naszych pacjentów.
- Odbudowa porcelanowa jest przezierna jak naturalne szkliwo i inaczej odbija światło. Daje efekt „Hollywood Smile”. Wybierają ją osoby, które chcą najbardziej efektownego uśmiechu.
Ile kosztuje proteza stała na implantach?
W naszej klinice proteza stała na implantach kosztuje od 29 990 zł za jeden łuk z odbudową akrylową i od 60 000 zł za łuk z odbudową porcelanową. W cenie są plan leczenia, znieczulenie, zabieg z implantami, odbudowa przykręcona do implantów oraz konsultacje po zabiegu. Cena dotyczy jednego łuku, górnego albo dolnego. Dokładny koszt, uwzględniający liczbę implantów i warunki kostne, pacjent poznaje na konsultacji, po badaniu. Leczenie można rozłożyć na raty.
Pełne zestawienie cen leczenia implantologicznego, także pojedynczych implantów, znajduje się w naszym cenniku implantów zębowych.
Jak dbać o protezę stałą na implantach?
Proteza na implantach nie ulega próchnicy, ale tkanki wokół implantów wymagają starannej higieny. Bakterie gromadzące się pod protezą mogą wywołać stan zapalny dziąseł i kości wokół wszczepów. Na co dzień zaleca się:
- dokładne szczotkowanie protezy rano i wieczorem,
- czyszczenie przestrzeni pod protezą irygatorem lub specjalnymi szczoteczkami,
- regularne wizyty kontrolne i profesjonalną higienizację, zwykle co 6 miesięcy.
Podczas wizyty kontrolnej lekarz może odkręcić protezę i dokładnie wyczyścić zarówno ją, jak i implanty.
Najczęstsze pytania
Czy proteza na 4 implantach jest wystarczająco stabilna?
Tak. Przy odpowiednim zaplanowaniu cztery implanty zapewniają protezie stabilne podparcie, a pochylone tylne wszczepy rozkładają je na całej długości łuku. To metoda stosowana na świecie od ponad dwudziestu lat.
Czy proteza na 6 implantach jest trwalsza?
Sześć implantów lepiej rozkłada siły żucia i daje zapas bezpieczeństwa, dlatego w szczęce lub przy silnym zgryzie bywa korzystniejsze. Trwałość leczenia zależy jednak przede wszystkim od dobrego zaplanowania, jakości kości, higieny i regularnych kontroli, a nie od samej liczby implantów.
Czy mogę sam wybrać, na ilu implantach będzie proteza?
Pacjent zawsze może omówić swoje oczekiwania z lekarzem. Ostateczna liczba implantów musi jednak wynikać z warunków kostnych widocznych w tomografii. Implantolog przedstawia możliwe warianty i wyjaśnia, który z nich jest najbezpieczniejszy w danym przypadku.
Czy proteza stała na implantach jest zdejmowana?
Pacjent jej nie zdejmuje. Proteza jest przykręcona do implantów i może ją odkręcić tylko lekarz, na przykład podczas wizyty kontrolnej. Porównanie z protezą wyjmowaną znajduje się w artykule proteza ruchoma czy stała na implantach.
Czy w dniu zabiegu wyjdę z zębami?
W większości przypadków tak. W naszej klinice protezę tymczasową przykręcamy do implantów zwykle jeszcze w dniu zabiegu. Ostateczną odbudowę wykonuje się po wygojeniu implantów.
Umów się na konsultację implantologiczną
Na konsultacji implantolog oceni warunki kostne, przedstawi możliwe warianty leczenia i przygotuje kosztorys. Zabiegi implantologiczne w naszej klinice wykonuje dr Jakub Sobański. Szczegóły leczenia, ceny i raty opisujemy na stronie stałe zęby na implantach w KOMPLET.
Saska Kępa
ul. Zwycięzców 28 lok. 30, Galeria Handlowa Saska Kępa, 03-938 Warszawa
tel. (22) 672-81-49
Grochów
ul. Garwolińska 16, 04-348 Warszawa
tel. (22) 673-08-84
Klinika prawdziwie rodzinna, którą tworzą lekarze dentyści: Jakub, Antoni i Szymon Sobańscy. Trzech lekarzy, jedno nazwisko, wspólny cel – KOMPLETna opieka stomatologiczna.